Différence entre gastrite aiguë et chronique

Gastrite chronique aiguë vs chronique | Gastrite chronique vs Gastrite aiguë Causes, symptômes, diagnostic et gestion
 

La gastrite est l'inflammation de la muqueuse gastrique. Il s'agit essentiellement d'un diagnostic histologique, bien qu'il soit parfois reconnu à l'endoscopie gastro-esophagée supérieure (UGIE). Selon l'apparition du processus de la maladie, il est classé comme gastrite aiguë et chronique. Cet article souligne les différences entre la gastrite aiguë et chronique en ce qui concerne la définition, la relation temporelle, l'étiologie, les changements macroscopiques et microscopiques, les caractéristiques cliniques, les complications et la gestion.

Gastrite aiguë

C'est l'inflammation aiguë de la muqueuse de l'estomac, qui est souvent érosive et hémorragique. Les causes courantes impliquées sont l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), de corticostéroïdes, d'exposition aux produits chimiques luminaux à action directe tels que l'alcool, le stress tels que les brûlures sévères, l'infarctus du myocarde et les lésions intra-crâniennes et pendant la période postopératoire, la chimiothérapie et ischémie.

Endoscopiquement, il se caractérise par une hyperémie diffuse de la muqueuse avec de multiples érosions et ulcères superficiels. La microscopie révèle des lésions et de la dénudation épithéliales de surface et une nécrose variable des glandes superficielles. Une hémorragie dans la lamina propria peut être vue. Les cellules inflammatoires ne sont pas présentes en grand nombre, cependant, les neutrophiles sont les prédominants.

Dans les cas légers, les patients sont généralement asymptomatiques ou peuvent présenter des symptômes dyspeptiques légers. Dans des cas modérés à sévères, le patient présente des douleurs épigastriques, des nausées, des vomissements, une hématemèse et une mélina. Dans les cas graves, le patient peut avoir développé une ulcération profonde et des perforations comme complications.

Gestion de la gastrite aiguë principalement dirigée vers la cause sous-jacente. Un traitement symptomatique à court terme avec des antiacides et une suppression acide avec des inhibiteurs de la pompe à protons ou des antiémétiques peut être nécessaire.

Gastrite chronique

Il est défini histologiquement comme une augmentation du nombre de lymphocytes et de plasmocytes dans la muqueuse gastrique. Selon l'étiologie, il est classé comme le type A, qui est d'origine auto-immune, le type B est causé par une infection à Helicobacter pylori, et il y a quelques causes de non-type dont l'étiologie n'est pas connue.

En endoscopie, la muqueuse peut sembler atrophiée. La microscopie révèle l'infiltrat lympho-plasmatique dans la muqueuse autour des cellules pariétales. Les neutrophiles sont rares. La muqueuse peut montrer des changements de métaplasie intestinale. Au stade final, la muqueuse est atrophie avec des cellules pariétales absentes. En h.Infection de pylori, l'organisme peut être noté.

La plupart des patients souffrant de gastrite chronique sont asymptomatiques. Certains patients peuvent présenter un léger inconfort épigastrique, la douleur, les nausées et l'anorexie. À l'examen endoscopique, il ne peut y avoir aucune caractéristique ou une perte de plis rugaux normaux ne peut être noté. Étant donné que ces patients présentent un risque accru de carcinome gastrique, le dépistage en endoscopie peut être approprié. Les patients atteints de gastrite de type A peuvent avoir des signes d'autres auto-immunités spécifiques à des organes spécialement une maladie thyroïdienne.

Comme la plupart des patients sont asymptomatiques, ils n'ont pas besoin de traitement. Les patients atteints de dyspepsie peuvent bénéficier de H. éradication de pylori.