Quelle est la différence entre la fracture intracapsulaire et extracapsulaire du cou du fémur

Le différence clé entre la fracture intracapsulaire et extracapsulaire du cou du fémur Est-ce que la fracture intracapsulaire du cou du fémur se produit à proximité du point auquel la capsule articulaire de la hanche se connecte au fémur, tandis que la fracture extracapsulaire du cou.

Le fémur est l'os le plus grand, le plus épais et le plus fort du corps humain. Il y a deux fémurs; le fémur gauche et le fémur droit. Les extrémités proximales des fémurs s'articulent avec le tibia, formant des articulations du genou. Les têtes des fémurs articulent avec des joints de hanche formant de l'acétabulum. Le fémur fournit des points d'attachement pour les muscles qui exercent leurs forces sur les articulations de la hanche et du genou. Le cou du fémur est une partie du fémur, qui est un processus pyramidal aplati de l'os. Il relie la tête fémorale et la tige fémorale. Structurellement, c'est la partie la plus faible du fémur. Le cou de fractures du fémur, également connue sous le nom de fractures du cou fémoral, est très fréquente dans la population âgée. Ils sont un type de fracture de la hanche. Il existe deux types de cols de fractures du fémur; Ce sont des fractures intracapsulaires et extracapsulaires.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce qu'une fracture intracapsulaire du cou du fémur
3. Qu'est-ce qu'une fracture extracapsulaire du cou du fémur
4. Similitudes - fracture intracapsulaire et extracapsulaire du cou du fémur
5. Intracapsulaire vs fracture extracapsulaire du cou du fémur sous forme tabulaire
6. Résumé - Fracture intracapsulaire vs extracapsulaire du cou du fémur

Qu'est-ce qu'une fracture intracapsulaire du cou du fémur?

La fracture intracapsulaire du cou du fémur se produit à proximité du point où la capsule articulaire de la hanche est attachée au fémur. Cela signifie que la fracture intracapsulaire du cou du fémur se produit dans la capsule de l'articulation de la hanche. La présentation clinique peut inclure une chute suivie d'une douleur dans l'aine, d'une capacité limitée à peser l'ours, d'une gamme limitée de mouvement et d'une rotation externe avec raccourcissement de la longueur du membre dans les fractures déplacées. La fracture intracapsulaire du cou du fémur peut être causée par des traumatismes à haute énergie tels que les accidents de la circulation routière et les chutes d'une hauteur debout.

Figure 01: Classifications de fracture de la hanche

Une fracture intracapsulaire peut être diagnostiquée par des rayons X ordinaires, un bassin IRM, un bassin CT et un scanne de technétium. De plus, les options de traitement pour cette condition peuvent inclure une fixation interne via 3 à 4 parallèles parallèles des vis spongieuses partiellement filetées, le remplacement de la tête fémorale (hémiarthroplastie) et le remplacement total de la hanche.

Qu'est-ce qu'une fracture extracapsulaire du cou du fémur?

La fracture extracapsulaire du cou du fémur se produit distal au point où la capsule articulaire de la hanche est attachée au fémur. Cela signifie que la fracture extracapsulaire du cou du fémur se produit hors de la capsule de l'articulation de la hanche. Ce type de fracture est en dessous de la ligne intertrochantérique. De plus, la fracture extracapsulaire du cou du fémur comprend des fractures intertrochantériennes et subtrochantériennes. Comme la capsule articulaire n'est pas endommagée dans ce type de fracture, l'approvisionnement en sang du site de fracture est adéquat. En fin de compte, cela conduit à une meilleure guérison des fractures et à une amélioration du pronostic.

Figure 02: Fracture extracapsulaire du cou du fémur

La présentation clinique de la fracture extracapsulaire du cou du fémur peut inclure une douleur dans l'aine qui rayonne jusqu'à la cuisse, l'incapacité à supporter le poids, une plage réduite de mouvement de la hanche, le raccourcissement du membre affecté et les ecchymoses autour de l'articulation que l'articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme l'articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation comme la articulation que l'articulation L'hématome osseux n'est pas contenu dans la capsule articulaire. Les fractures extracapsulaires du cou du fémur peuvent être causées par des traumatismes à haute énergie, des fractures pathologiques résultant de tumeurs ou d'infections, d'ostéopénie et d'ostéoporose en raison de la réduction de la densité minérale osseuse, de l'utilisation des corticostéroïdes, de la consommation d'alcool, de la malnutrition et des friandises.

La fracture extracapsulaire du cou du fémur peut être diagnostiquée par radiographie ordinaire. De plus, les options de traitement pour la fracture extracapsulaire du cou du fémur peuvent inclure une fixation interne avec plusieurs broches (vis canulées), une vis de hanche intramédullaire (IHMS), des ongles à vis croisés ou une compression avec une vis dynamique et une plaque.

Quelles sont les similitudes entre la fracture intracapsulaire et extracapsulaire du cou du fémur?

• Les fractures intracapsulaires et extracapsulaires du cou du fémur sont deux types de fractures de la hanche.
• Les deux types de fracture peuvent avoir des présentations cliniques similaires, telles que la douleur dans l'aine qui rayonne jusqu'à la cuisse, l'incapacité à supporter le poids, etc.
• Les deux fractures sont courantes chez les patients plus âgés souffrant d'ostéopénie et d'ostéoporose, et des jeunes confrontés à des traumatismes à haute énergie.
• Les deux fractures peuvent être diagnostiquées par des tests d'imagerie.
• Ils sont principalement traités par des chirurgies spécifiques.

Quelle est la différence entre la fracture intracapsulaire et extracapsulaire du cou du fémur?

La fracture intracapsulaire du cou du fémur se produit à proximité du point auquel la capsule articulaire de la hanche est attachée au fémur, tandis que la fracture extracapsulaire du cou du fémur se produit distal au point où la capsule articulaire de la hanche est attachée au fémur. Ainsi, c'est la principale différence entre la fracture intracapsulaire et extracapsulaire du cou du fémur. De plus, dans une fracture intracapsulaire du cou du fémur, la capsule articulaire est endommagée et l'approvisionnement en sang au site de fracture n'est pas suffisant. D'un autre côté, dans la fracture extracapsulaire du cou du fémur, la capsule articulaire n'est pas endommagée et l'approvisionnement en sang du site de fracture est suffisant.

L'infographie ci-dessous présente les différences entre la fracture intracapsulaire et extracapsulaire du cou du fémur sous forme tabulaire pour une comparaison côte à côte.

Résumé - Fracture intracapsulaire vs extracapsulaire du cou du fémur

Les fractures de la hanche sont des ruptures qui se produisent dans le haut du fémur près de l'articulation de la hanche. Les fractures intracapsulaires et extracapsulaires du cou du fémur sont deux types différents de fractures de la hanche. La fracture intracapsulaire du cou du fémur se produit à proximité du point auquel la capsule articulaire de la hanche est attachée au fémur, tandis que la fracture extracapsulaire du cou du fémur se produit distal au point où la capsule articulaire de la hanche est attachée au fémur. C'est donc la principale différence entre la fracture intracapsulaire et extracapsulaire du cou du fémur.

Référence:

1. Leyla Noury. «Nec fracturé du fémur: FNOF: orthopédie.”Geeky Médicaux, 26 novembre. 2022.
2. Gerard A Malanga, MD. «Fracture du cou fémoral.»Contexte, étiologie, épidémiologie, Medscape, 8 février. 2021.

Image gracieuseté:

1. «Classification des fractures de la hanche» par Mikael Häggström (CC0) via Commons Wikimedia
2. «Couche de la fracture du fémur du côté droit chez une patiente de 80 ans» par Drvaram - Propre travaux (CC BY-SA 4.0) via Commons Wikimedia