Différence entre la fièvre écarlate et la fièvre rhumatismale

Différence clé - Scarlet Fièvre vs rhumatisme fièvre
 

Les streptocoques sont un groupe de bactéries gram-positives qui provoquent de nombreuses maladies infectieuses chez l'homme. La fièvre écarlate et la fièvre rhumatismale sont deux troubles qui étaient autrefois des conditions extrêmement courantes causées directement ou indirectement par les infections streptocoques. La fièvre écarlate se produit lorsqu'un agent infectieux produit des toxines érythrogéniques chez une personne qui ne possède pas les anticorps antitoxine neutralisants. La rhumatisme fièvre est une maladie inflammatoire causée par l'infection des streptocoques du groupe A qui affectent couramment les enfants et les jeunes adultes. Il y a une implication multisystème avec des changements cliniquement significatifs dans le SNC, les articulations et le cœur. Bien que la fièvre rhumatismale ait un impact systémique, la fièvre écarlate a généralement des effets plus localisés et des effets cliniques. C'est le différence clé entre la fièvre écarlate et la fièvre rhumatismale.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que Scarlet Fever
3. Qu'est-ce que la rhumatisme fièvre
4. Similitudes entre la fièvre écarlate et la fièvre rhumatismale
5. Comparaison côte à côte - fièvre écarlate vs rhumatisme fièvre sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que Scarlet Fever?

La fièvre écarlate se produit lorsqu'un agent infectieux produit des toxines érythrogéniques chez une personne qui ne possède pas les anticorps antitoxine neutralisants. Les streptocoques du groupe A sont les agents pathogènes les plus courants qui provoquent la fièvre écarlate. Habituellement, cela se produit sous forme d'infections épisodiques, mais parfois il peut y avoir des épidémies dans des lieux résidentiels tels que les écoles.

Caractéristiques cliniques

Cela affecte fréquemment les enfants généralement 2 à 3 jours après une infection streptococcique pharyngée.

• Fièvre
• Frissons et rigueurs
• Un mal de tête
• Vomissement
• Lymphadénopathie régionale
• Une éruption cutanée qui blanchisse sur la pression apparaît le deuxième jour de l'infection. Il est généralisé sauf sur le visage, les paumes et après environ cinq jours, l'éruption disparaît avec la desquamation ultérieure de la peau.
• Le visage est rincé
• La langue a une apparence de langue de fraise caractéristique initialement avec un revêtement blanc qui disparaît plus tard en laissant une «langue de framboise rouge à la recherche brute et brillant».
• La fièvre écarlate peut être compliquée à l'otite moyenne, aux abcès péritonsillaires et rétropharyngés.

Diagnostic

Le diagnostic est principalement basé sur les caractéristiques cliniques et est soutenue par la culture d'écouvillons de gorge.

Figure 01: Tongue de fraise en scarlatine

Gestion

La phénoxyméthyl pénicilline ou la benzylpénicilline parentérale sont les antibiotiques prescrits pour contrer l'infection en cours.

Qu'est-ce que la rhumatisme fièvre?

La rhumatisme fièvre est une maladie inflammatoire causée par l'infection des streptocoques du groupe A qui affectent couramment les enfants et les jeunes adultes. Il y a une implication multisystème avec des changements cliniquement significatifs dans le SNC, les articulations et le cœur.

Initialement, il y a une infection pharyngée par les streptocoques du groupe A et la présence de leurs antigènes déclenche une réaction auto-immune qui donne naissance à l'ensemble des caractéristiques cliniques que nous identifions comme de la fièvre rhumatismale. La bactérie n'infecte directement les organes affectés.

Critères de Jones modifiés pour le diagnostic de la rhumatisme fièvre

Preuve d'une infection streptococcique antérieure

Critères majeurs

• Cardite
• Polyarthrite
• Chorée
• Érythème marginatum
• Nodules sous-cutanés

Critères mineurs

• Fièvre
• Arthrite
• Histoire antérieure de rhumatisme fièvre
• Niveau ESR surélevé
• Leucocytose
• Intervalle de relations publiques prolongé sur l'ECG

Caractéristiques cliniques

• Occurrence soudaine de fièvre, de douleurs articulaires et de malaise
• Apparence des murmures cardiaques
• Développement d'épanchement péricardique et de cardiomégalie
• La polyarthrite migratrice affectant les grandes articulations telles que les genoux, les coudes et les chevilles
• Chorée avec des troubles de la parole
• Éruption rose transitoire avec des bords légèrement surélevés
• Parfois, il peut y avoir des nodules sous-cutanés qui ressemblent à des bosses dures juste sous la peau

Enquêtes

• Culture des écouvillons de gorge
• Mesure du niveau d'antiistreptolysine O qui est élevé dans la rhumatisme fièvre
• Mesure des niveaux ESR et CRP qui augmentent également
• Les changements cardiaques associés à la cardite peuvent être identifiés à l'aide de l'ECG et de l'échocardiogramme

Gestion

• L'infection streptococcique résiduelle doit être traitée avec une phénoxyméthyl pénicilline orale. Cet antibiotique doit être donné même lorsque les résultats de la culture ne confirment pas la présence de streptocoques du groupe A.
• L'arthrite peut être traitée avec des AINS
• Toute infection streptococcique qui se développe à l'avenir doit être traitée

Quelles sont les similitudes entre la scarlatine et la fièvre rhumatismale?

• Les streptocoques peuvent provoquer les deux maladies.
• Dans la fièvre écarlate et la fièvre rhumatismale, les manifestations cliniques apparaissent quelques jours après une infection pharyngée streptococcique précédente.
• Les deux maladies affectent généralement les enfants

Quelle est la différence entre la fièvre écarlate et la fièvre rhumatismale?

Résumé - Scarlet Fièvre vs rhumatisme fièvre 

La fièvre écarlate se produit lorsqu'un agent infectieux produit des toxines érythrogéniques chez une personne qui ne possède pas les anticorps antitoxine neutralisants. Les streptocoques du groupe A sont les agents pathogènes les plus courants qui provoquent la fièvre écarlate. D'un autre côté, la fièvre rhumatismale est une maladie inflammatoire causée par l'infection des streptocoques du groupe A qui affectent généralement les enfants et les jeunes adultes. Il y a une implication multisystème avec des changements cliniquement significatifs dans le SNC, les articulations et le cœur. Contrairement à Rhumatism Fever Scarlet Fever n'a aucun effet systémique. C'est la différence entre la fièvre écarlate et la fièvre rhumatismale.

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Référence:

1.Kumar, Parveen J., et Michael L. Clark. Médecine clinique de Kumar & Clark. Édimbourg: W.B. Saunders, 2009.

Image gracieuseté:

1.'Skarlatina'by afag azizova - propre travail, (cc by-sa 3.0) via Commons Wikimedia