Maladie pulmonaire obstructive vs restrictive
Les maladies pulmonaires obstructives présentent des voies respiratoires bloquées tandis que les maladies pulmonaires restrictives comportent une incapacité à se dresser ou à la perte de recul élastique de poumons. Les maladies pulmonaires obstructives courantes sont asthme, bronchite, bronchectasie et maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). Les maladies pulmonaires restrictives courantes sont la fibrose kystique et d'autres causes de cicatrices pulmonaires. La fibrose kystique partage certaines caractéristiques avec des maladies pulmonaires obstructives mais est considéré comme une maladie pulmonaire restrictive en fonction de physiopathologie. Bien que les maladies pulmonaires obstructives et restrictives partagent certains symptômes, signes, diagnostics et méthodes de traitement, il existe également de légères variations. Cet article parlera de ceux en détail.
Que sont les maladies pulmonaires obstructives?
Les maladies pulmonaires obstructives courantes sont l'asthme, la bronchite, la bronchectasie et la MPOC.
Asthme affecte 5 à 8% de la population. La plupart des enfants asthmatiques en sortent ou souffrent beaucoup moins à l'âge adulte. Il se caractérise par des épisodes récurrents de dyspnée, de toux et de respiration sifflante causée par une obstruction réversible des voies respiratoires. Trois facteurs contribuent au rétrécissement des voies respiratoires: contraction musculaire bronchique déclenchée par une variété de stimuli, gonflement / inflammation muqueux causée par les mastocytes et la dégranulation des basophiles entraînant la libération de médiateurs inflammatoires et une augmentation mucus production. L'air froid, l'exercice, l'émotion, les allergènes, l'infection et les médicaments déclenchent les épisodes. Le diamètre des voies respiratoires change tout au long de la journée et il est à son plus petit le matin et le soir. Par conséquent, la plupart des attaques se produisent pendant cette période de la journée. Reflux d'acide est associé à l'asthme. La spirométrie, le test de piqûre cutanée pour les allergènes et les rayons x est couramment effectué. Bronchodilators et stéroïdes comme inhalateurs, comprimés ou, en cas d'urgence, comme des préparations intraveineuses peuvent être administrées comme traitement.
Bronchite est une inflammation des voies respiratoires plus grandes. Il est le plus souvent viral ou bactérien. Le patient présente une toux, un essoufflement, une production d'expectorations et parfois de la fièvre. Il y a une obstruction des voies respiratoires due à la production de mucus et à la contraction musculaire bronchique. La bronchite est traitée avec une inhalation de vapeur, des bronchodilators et antibiotiques.
Bronchectasie est dû à des infections chroniques des bronches et des bronchioles conduisant à dilatation de ces voies aériennes. Hippeenza de Heamophilus, Streptococcus pneumonie, Staphylococcus aureus et les pseudomonas aeruginosa sont les coupables habituels. Syndrome des jeunes, dyskinésie ciliaire primaire, fibrose kystique, syndrome de Kartergener, obstruction bronchique due aux tumeurs, et les corps étrangers et l'aspergillose broncho-pulmonaire allergique peuvent conduire à la bronchectasie. La bronchectasie présente une toux persistante, une production d'expectorations, un essoufflement, un club de doigt. Il est traité avec un drainage postural des expectorations, des antibiotiques, des bronchodilators et des stéroïdes.
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) se compose de deux entités cliniques étroitement liées; la bronchite chronique (inflammation de longue date de grandes voies respiratoires caractérisées par la toux et les expectorations presque tous les jours de 3 mois de deux années successives) et emphysème (perte de recul élastique du poumon et histologiquement, élargissement des voies respiratoires plus petites que les bronchioles terminales et la destruction des murs de alvéoles). Les patients peuvent avoir soit de l'asthme ou de la MPOC, mais pas les deux. Si le patient a plus de 35 ans, a des antécédents de tabagisme et de longue production de crachats, de toux, d'essoufflement sans variations claires tout au long de la journée, la MPOC est probable. Nice (National Institute for Healthcare Excellence) recommande le nom de la MPOC. Le tabagisme est le principal facteur de risque de MPOC. La tendance à développer la MPOC augmente avec le nombre de cigarettes fumées et tous les fumeurs à vie obtiennent une MPOC.
Les personnes qui travaillent dans les mines d'or, les mines de charbon, les usines textiles, peuvent également obtenir une MPOC en raison des produits chimiques et de l'exposition aux poussières provoque un état élevé de réactivité dans les voies respiratoires. Semblable à la fumée de cigarette, ces molécules augmentent les sécrétions des voies respiratoires et provoquent la constriction des voies respiratoires. Il n'y a pas de remède pour la MPOC bien qu'il soit gérable. Les exacerbations aiguës sont traitées dans des unités d'urgence avec des bronchodilators, des stéroïdes et des antibiotiques.
Que sont les maladies pulmonaires restrictives?
Les maladies pulmonaires restrictives communes sont la fibrose kystique et d'autres causes de cicatrices pulmonaires.
Fibrose kystique est l'un des plus courants mortels autosomique conditions récessives affectant Caucasiens. Il est provoqué par mutations dans le gène du régulateur de conductance transmembranaire de la fibrose kystique. Cela conduit à une combinaison de sécrétion de chlorure défectueuse et d'augmentation de l'absorption de sodium à travers les voies respiratoires épithélium. Les changements dans la composition du liquide de surface des voies respiratoires prédisposent le poumon aux infections et bronchectases. Les patients présents avec une toux, une respiration sifflante, un non-prospération, une insuffisance pancréatique, une obstruction intestinale, cirrhose et ostéoporose. Physiothérapie thoracique, remplacement des enzymes pancréatiques, remplacement de la vitamine soluble en matières grasses et abaissement de la glycémie sont des méthodes de traitement importantes de la fibrose kystique. La survie moyenne des patients atteints de fibrose kystique est désormais de plus de 30 ans.
Quelle est la différence entre la maladie pulmonaire obstructive et restrictive?
• Les maladies pulmonaires obstructives disposent d'un blocage des voies respiratoires tandis que les maladies restrictives présentent une défaillance de l'expansion pulmonaire.
• Dans les maladies pulmonaires obstructives, il y a une formation accrue du mucus alors qu'il n'y en a pas dans les maladies restrictives.
• Les maladies restrictives sont dues à des cicatrices pulmonaires alors qu'il n'y a pas de cicatrisation dans les maladies obstructives.