Examinons d'abord le sens du terme «stomie» avant d'analyser la différence entre la néphrostomie et l'urostomie.Une stomie est une ouverture, naturelle ou créée en chirurgie, qui relie une cavité corporelle à l'environnement extérieur. Une néphrostomie est une ouverture artificiellement créée entre le rein et la peau du dos qui permet la diversion urinaire (flux d'urine en passant le passage normal à travers les uretères) directement à partir de la partie supérieure du système urinaire (bassin rénal). Une urostomie est une procédure quelque peu similaire effectuée plus distalement le long du système urinaire (généralement de la vessie urinaire) pour fournir la diversion urinaire. Une urostomie est créée pour une diversion urinaire dans des situations où le drainage de l'urine de la vessie et de l'urètre n'est pas possible, e.g. dans le cas de l'obstruction. Le différence clé entre la néphrostomie et l'urostomie est que néphrostomie est créé entre le bassin rénal et la peau à l'arrière alors que urostomie est créé entre le Vessie urinaire / uretères inférieurs et la peau dans le bas de l'abdomen. Cependant, l'urostomie se réfère parfois généralement à tout lien entre les voies urinaires et l'extérieur qui comprend également la néphrostomie.
La néphrostomie est une connexion artificielle entre la partie supérieure des voies urinaires et la peau sur le dos a créé chirurgicalement pour faciliter l'écoulement de l'urine en présence d'une obstruction distale aux voies urinaires. Généralement, un trou est créé sous anesthésie à l'aide d'instruments chirurgicaux. Ensuite, le trou est agrandi à l'aide de dilatateurs. Cela se fait sous des conseils à ultrasons. Puis un cathéter en queue de cochon est inséré entre le bassin rénal et l'extérieur. Cela permettra un débit d'urine en passant une obstruction distale. L'extrémité externe du cathéter est généralement connectée à un sac de collecte. Cette procédure se fait dans le cas d'une maladie de pierre urinaire, qui provoque une obstruction complète ou un abcès rénal, une malignité provoquant des obstructions urétériques. Cette procédure aide à protéger le tissu rénal restant contre d'autres dommages. Cela se fait généralement comme procédure d'urgence. Une fois l'obstruction distale soulagée, la néphrostomie peut être supprimée. Les complications courantes de la procédure sont la ponction rénale accidentelle provoquant un lot de saignement, une rupture du bassin rénal et le déplacement et le blocage du cathéter en queue de cochon. La perméabilité du cathéter peut être testée par un test de matrice habituel dans le cas des obstructions.
L'urostomie est généralement créée entre la vessie urinaire ou les uretères inférieurs et la peau dans le bas de l'abdomen. Cette procédure est assez différente, et les uretères sont directement ouverts à l'extérieur ou une partie de l'intestin est utilisée pour créer la stomie. Ensuite, la stomie est recouverte d'un sac de collecte. Parfois, une poche interne est créée chirurgicalement pour collecter l'urine en utilisant une partie de l'intestin lorsque la vessie est retirée pendant la chirurgie comme dans le carcinome de la vessie. Cette procédure se fait dans des situations comme l'infiltration de carcinome prostatique ou de vessie, blessure urétrale. Les complications de la procédure comprennent les lésions de la vessie et la cystite.
Néphrostomie: La néphrostomie est créée entre le bassin rénal et la peau à l'arrière.
Urostomie: L'urostomie est créée entre la vessie urinaire / les uretères inférieurs et la peau dans le bas de l'abdomen.
Néphrostomie: Le cathéter en queue de cochon est utilisé pour le drainage urinaire.
Urostomie: L'extrémité distale des uretères ou une partie de l'intestin est suturée sur la peau formant la stomie.
Néphrostomie: La néphrostomie peut provoquer une ponction rénale accidentelle et des saignements, une rupture du bassin rénal et le déplacement et le blocage du cathéter en queue de cochon.
Urostomie: L'urostomie peut entraîner des blessures et des infections à des dommages aux organes internes, une dysfonction sexuelle et des complications liées à la peau telles que les démangeaisons.
Néphrostomie: Une néphrostomie est effectuée pour soulager les obstructions des voies urinaires supérieures telles que la maladie en pierre provoquant une obstruction complète ou un abcès rénal, une malignité provoquant des obstructions urinaires.
Urostomie: L'urostomie est effectuée pour soulager les obstructions inférieures des voies urinaires telles que l'infiltration de carcinome prostatique ou de la vessie, blessure urétrale provoquant des obstructions de sortie de vessie.
Image gracieuseté: «N01224 H Néphrostomie» par inconnu (domaine public) via les communes «Diagramme montrant comment une urostomie est faite (conduit iléal) Cruk 124» par Cancer Research UK - Courriel original de Cruk. (CC BY-SA 4.0) via Wikimedia Commons