Différence entre l'hypoxie et l'hypoxémie

Hypoxie vs hypoxémie
 

Bien que de nombreux professionnels de la santé, ainsi que les scientifiques, utilisent de manière interchangeable de l'hypoxie et de l'hypoxémie, ils ne signifient pas la même chose. L'hypoxémie est une condition où la teneur en oxygène dans le le sang artériel est en dessous de la normale tandis que l'hypoxie est une défaillance de l'approvisionnement en oxygène à tissus. L'hypoxémie peut être une cause d'hypoxie tissulaire, mais l'hypoxie et l'hypoxémie ne coexistent pas nécessairement.

Qu'est-ce que l'hypoxie?

L'hypoxie est une défaillance de l'approvisionnement en oxygène aux tissus. Une défaillance réelle au niveau des tissus ne peut pas être mesurée par des méthodes de laboratoire directes. Taux sérique élevé de lactate indique la présence d'un hypoxie tissulaire. L'hypoxie et l'hypoxémie peuvent coexister ou non. S'il y a une prestation accrue d'oxygène dans les tissus, il n'y aura pas d'hypoxie au niveau des tissus même s'il y a un manque d'oxygène dans le sang artériel. Une augmentation de la production cardiaque pompe plus de sang vers les tissus; Ainsi, la quantité nette d'oxygène délivrée aux tissus sur un temps unitaire est élevée. Certains tissus peuvent réduire la consommation d'oxygène en arrêtant des réactions non essentielles. Par conséquent, le peu d'oxygène délivré aux tissus est adéquat. En revanche, s'il y a un mauvais apport en sang, une faible pression artérielle, une augmentation de la demande d'oxygène et une incapacité à utiliser efficacement l'oxygène au niveau des tissus, l'hypoxie tissulaire peut se produire même sans hypoxémie. Il y a cinq majeurs Causes d'hypoxie tissulaire; ils sont Hypoxémie, stagnation, anémie, histotoxicité et affinité de l'oxygène. De loin, l'hypoxémie est la cause la plus courante d'hypoxie tissulaire.

Qu'est-ce que l'hypoxémie?

L'hypoxémie est le manque de teneur en oxygène dans le sang artériel. La teneur en oxygène dans le sang artériel est appelée tension artérielle d'oxygène ou pression partielle de l'oxygène. La plage normale de pression partielle de l'oxygène est de 80 à 100 mmHg. Le niveau d'oxygène sanguin dans artères est directement lié au niveau d'oxygène en poumons. Lorsque nous inspirons, l'air atmosphérique normal entre dans le système respiratoire. Il coule à travers le trachée, bronchi, bronchioles, jusqu'au alvéoles. Les alvéoles ont un riche capillaire le réseau qui les entoure, et la barrière entre l'air et le sang est très mince. L'oxygène diffuse des alvéoles dans la circulation sanguine jusqu'à ce que les pressions partielles égalisent. Lorsque la teneur en oxygène dans l'air est faible (haute altitude), la quantité d'oxygène entrant dans le sang diminue. Inversement, l'oxygène thérapeutique augmente le taux d'oxygène sanguin. S'il n'y a pas de blocages, d'une bonne perfusion et d'une utilisation efficace de l'oxygène au niveau des tissus, il n'y aura pas d'hypoxie tissulaire.

Hypoxie de stagnation: Le débit cardiaque, le volume sanguin, la résistance vasculaire, la capacité veineuse et la pression artérielle systémique affectent directement la perfusion tissulaire. De nombreux organes ont un mécanisme de régulation automatique. Ces mécanismes maintiennent les pressions de perfusion des organes stables dans un large éventail de pressions sanguines systémiques variables. Cependant, même lorsque l'oxygénation du sang dans les poumons est efficace, si le sang n'atteint pas un organe particulier en raison de la formation de plaques athérosclérotiques ou de la pression artérielle, les tissus n'obtiennent pas suffisamment d'oxygène. C'est ce qu'on appelle l'hypoxie de la stagnation.

Hypoxie anémique: Le niveau d'hémoglobine en dessous de la normale pour un âge et le sexe est appelé anémie. Hémoglobine est l'oxygène portant une molécule de sang. Lorsque le niveau d'hémoglobine baisse, la capacité de transport de l'oxygène baisse. En anémie sévère, la quantité d'oxygène transportée dans le sang peut ne pas être suffisante pour faire face à l'effort intensif. Par conséquent, l'hypoxie tissulaire se développe.

Hypoxie histotoxique: Dans l'hypoxie histotoxique, il y a une incapacité des tissus pour utiliser l'oxygène. Intoxication au cyanure, qui interfère avec le métabolisme cellulaire, est un exemple classique d'hypoxie histotoxique. Dans ce cas, l'hypoxie peut se développer même sans hypoxémie.

Hypoxie due à l'affinité de l'oxygène: Lorsque l'hémoglobine se lie étroitement à l'oxygène (affinité de l'oxygène augmente), elle ne libère pas de l'oxygène au niveau des tissus. Par conséquent, l'administration d'oxygène aux tissus baisse.