La bilirubine est le produit catabolique de l'hémoglobine. La bilirubine existe sous deux formes principales; bilirubine conjuguée et non conjuguée. Le métabolisme de la bilirubine se déroule principalement dans le foie. La bilirubine entre dans le foie sous la forme non conjuguée et ainsi convertie en forme conjuguée après quelques conversions métaboliques. La bilirubine conjuguée est également appelée bilirubine directe, et la bilirubine non conjuguée est appelée bilirubine indirecte. La bilirubine directe ou la forme conjuguée de bilirubine est une bilirubine modifiée de manière covalente qui a augmenté la solubilité. Cela est dû à la réaction de conjugaison avec l'acide glucuronique, qui se déroule dans le foie. La bilirubine indirecte est le type de bilirubine qui n'est pas attaché ou conjugué à aucun autre composé chimique. La bilirubine indirecte est liée à l'albumine, qui est la protéine porteuse commune de la bilirubine. Le différence clé entre la bilirubine directe et indirecte est que La bilirubine directe est la bilirubine qui est conjuguée à l'acide glucuronique tandis que la bilirubine indirecte n'est pas conjuguée au foie et qu'elle se fixe à l'albumine de protéine porteuse.
1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la bilirubine directe (ou bilirubine conjuguée)
3. Qu'est-ce que la bilirubine indirecte (ou la bilirubine non conjuguée)
4. Similitudes entre la bilirubine directe et indirecte
5. Comparaison côte à côte - Direct vs bilirubine indirecte sous forme tabulaire
6. Résumé
La bilirubine directe est une bilirubine indirecte modifiée de manière covalente. Cette modification covalente est effectuée pour diminuer la toxicité de la bilirubine et augmenter la solubilité de la bilirubine. L'augmentation de la solubilité de la bilirubine facilite le processus d'excrétion de la bilirubine. La conjugaison de la bilirubine a lieu avec l'acide glucuronique comme suit. Le glucose UDP est utilisé comme composé de départ pour la conjugaison de la bilirubine avec de l'acide glucuronique.
Les niveaux normaux de bilirubine directe se trouvent dans la plage de 0.1 à 0.3 mg / dl ou 1.0 à 5.1 mmol / L. Si les taux de bilirubine directs sériques augmentent au-dessus de la plage, il est appelé direct hyperbilirubinémie. Les causes immédiates de cela sont les calculs biliaires, les tumeurs de la vésicule biliaire, le syndrome du rotor, le syndrome de Dubin - Johnson et certains médicaments.
Figure 01: Formation de bilirubine directe
Les troubles génétiques et les carences enzymatiques peuvent également entraîner une augmentation des niveaux directs de bilirubine dans le sérum. La bilirubine directe est combinée avec la bile et est envoyée aux intestins, et est excrété. Bien que dans des conditions d'hyperbilirubinémie, la bilirubine est excrétée dans l'urine. Dans cette circonstance, l'urine semble rouge.
La bilirubine indirecte ou la bilirubine non conjuguée est le produit de dégradation immédiate de l'hémoglobine. Ceci est le type de bilirubine non modifié. Dans des conditions normales, les niveaux de bilirubine indirecte sérique doivent être d'environ 0.2 à 0.7 mg / dl ou 3.4 à 11.9 mmol / L.
La bilirubine indirecte est soluble dans les lipides. Par conséquent, c'est lipophile. La bilirubine indirecte est insoluble dans l'eau, et elle est très hydrophobe. La bilirubine indirecte peut facilement traverser la membrane plasmique. La toxicité de la bilirubine indirecte est élevée, en particulier pour le système nerveux. Par conséquent, la bilirubine indirecte est convertie en une forme plus soluble et non toxique qui est la forme conjuguée. L'albumine indirecte est associée à l'albumine, qui est la principale protéine de transport de la bilirubine.
Un niveau accru de bilirubine indirecte dans le sérum peut être dû à plusieurs raisons telles que l'augmentation de l'hémolyse des globules rouges (érythroblastosisfétalis), des conditions telles que l'anémie falciforme, l'hépatite, la cirrhose et en raison de l'effet de certains médicaments, etc.
Bilirubine directe vs bilirubine indirecte | |
La bilirubine directe ou la forme conjuguée de bilirubine est une bilirubine modifiée de manière covalente qui a augmenté la solubilité. | La bilirubine indirecte est le type de bilirubine qui n'est pas attaché ou conjugué à aucun autre composé chimique. |
Modifications | |
La bilirubine directe est modifiée de manière covalente et est conjuguée avec de l'acide glucuronique via une réaction enzymatique. | Toute modification covalente ne modifie pas la bilirubine indirecte. |
Solubilité | |
La bilirubine directe a une solubilité accrue dans l'eau. | La bilirubine indirecte est moins soluble dans l'eau et plus soluble dans les lipides. |
Protéine porteuse | |
Ne nécessite pas de protéine porteuse | Lié à l'albumine pour le transport |
Toxicité | |
La bilirubine directe est moins toxique. | La bilirubine indirecte est plus toxique. |
La bilirubine directe et indirecte est les deux formes de bilirubine dans le sérum. Ils sont mesurés dans le cadre du test de la fonction hépatique. La bilirubine directe est la plus soluble, moins toxique et est la forme conjuguée de bilirubine. La bilirubine directe est conjuguée avec de l'acide glucuronique. La bilirubine indirecte est la forme non conjuguée de bilirubine. Il est très toxique et est moins soluble dans l'eau. Par conséquent, il est lié à l'albumine à des fins de transport. Une augmentation des niveaux de bilirubine directe et indirecte indique les troubles et les maladies métaboliques associées au foie. C'est la différence entre la bilirubine directe et indirecte.
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1.«Bilirubin - Partie 1- Total, bilirubine directe et indirecte.”Bilirubin -Part 1- Total, bilirubine directe et indirect | Labedia.Filet. Disponible ici
2.Bilirubine indirecte et directe: origines, propriétés et métabolisme. Disponible ici