La coassurance et la franchise sont des paiements effectués par un patient au coût d'une facture médicale en vertu d'une police d'assurance médicale. Ces paiements exigent que le patient partage le coût de la facture médicale avec sa compagnie d'assurance, car les compagnies d'assurance dans certains pays ne couvrent pas le coût médical total. La seule fois où une compagnie d'assurance couvre la facture médicale totale, c'est quand le maximum de poche est respecté. Le maximum hors de poche est le total des paiements médicaux qu'un patient paie de leur propre argent pendant un an. L'article offre un aperçu clair de la coassurance et de la franchise et explique les similitudes et les différences entre les deux.
La coassurance est une méthode utilisée pour partager le coût de la facture médicale entre la compagnie d'assurance et le patient. Alors que le patient paie un pourcentage du coût médical, la compagnie d'assurance paie le reste. Par exemple, le ratio de coassurance est de 20/80, où le patient doit payer 20% de la facture médicale totale. Le patient obtient la grippe et visite son médecin, ce qui se traduit par une valeur médicale de 200 $. 20% de cette facture, qui est de 40 $, est payée par la patiente de son propre argent et le reste est payé par la compagnie d'assurance. Les paiements de coassurance ne sont pas des coûts fixes et peuvent varier en fonction du coût de la procédure, des tests et de la facture médicale totale. Cela signifie que si la facture médicale est très abrupte, le patient finit par payer un grand montant comme coassurance, ce qui peut être assez risqué.
La franchise est le montant que le patient doit payer pour ses factures médicales avant que la compagnie d'assurance ne commence à partager le coût. Lorsque la franchise annuelle est payée en totalité, le patient n'a pas à effectuer de paiements plus déductibles avant la prochaine année de couverture d'assurance médicale. Cependant, le paiement complet de la franchise ne libére pas le patient du partage du coût médical avec la compagnie d'assurance. Le patient doit encore faire de la coassurance et des co-paiements vers sa facture médicale jusqu'à ce que le maximum de poche soit respecté. Une franchise plus élevée réduirait le montant que l'assuré paie en tant que prime. Cependant, pour les chèques de santé préventifs, la compagnie d'assurance couvre le coût total même lorsqu'un centime de la franchise n'a pas été payé.
La coassurance et la franchise sont les deux paiements qui sont faits de la poche d'un patient qui retire une couverture d'assurance médicale. Une franchise n'est payée que quelques fois par an jusqu'à ce que la franchise totale soit remplie, tandis que les paiements de coassurance sont effectués chaque fois qu'un individu visite un fournisseur de soins de santé. Le seul arrêt de paiement de la coassurance est lorsque le maximum de la politique de la politique a été atteint. Une franchise est un montant fixe, où le patient n'a qu'à effectuer un paiement fixe par an. D'un autre côté, une coassurance est un paiement variable et varie avec le coût des services médicaux obtenus. La facture médicale est élevée, plus le coût du paiement de la coassurance est élevé. Un autre avantage disponible pour les franchises et les paiements de coassurance est qu'ils sont tous deux admissibles à des tarifs réduits que les compagnies d'assurance négocient avec les prestataires de soins de santé dans leur réseau. Il en résulte que le patient paie un montant inférieur comme déductible et en tant que paiements de coassurance.
Résumé
• La coassurance et les franchises sont des paiements effectués par un patient au coût d'une facture médicale en vertu d'une police d'assurance médicale.
• La coassurance est une méthode utilisée pour partager le coût de la facture médicale entre la compagnie d'assurance et le patient. Alors que le patient paie un pourcentage du coût médical, la compagnie d'assurance paie le reste.
• La franchise est le montant que le patient doit payer pour ses factures médicales avant que la compagnie d'assurance ne commence à partager le coût.Cependant, le paiement complet de la franchise ne libére pas le patient du partage du coût médical avec la compagnie d'assurance.
• Une franchise n'est payée que quelques fois par an jusqu'à ce que la franchise totale soit respectée, tandis que les paiements de coassurance sont effectués chaque fois qu'un individu visite un fournisseur de soins de santé jusqu'à ce que le maximum hors de poche soit atteint.
• Une franchise est un montant fixe, où le patient n'a qu'à effectuer un paiement fixe par an. D'un autre côté, une coassurance est un paiement variable et varie avec le coût des services médicaux obtenus.
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