Différence entre la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire

Tachycardie ventriculaire vs fibrillation ventriculaire
 

Arythmie signifie rythme cardiaque irrégulier et les arythmies lentes sont appelées bradyarhythmie et les rapides sont appelés tachyarhythmie. Il existe différents types d'arythmies. Ce sont une tachycardie auriculaire (monofocal ou multifocal), fibrillation auriculaire, flottement auriculaire, Tachycardie de rentrée nodale auriculo-ventriculaire, tachycardie de rentrée atrioventriculaire, tachycardie ventriculaire et fibrillation ventriculaire. La tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire sont tous deux des arythmies majeures. Les deux proviennent du ventricules Sous le nœud auriculoventriculaire (qui est le stimulateur cardiaque naturel secondaire du cœur). Infarctus du myocarde, inflammation du myocarde, cardiomyopathies, Les déséquilibres électrolytiques et autres anomalies métaboliques peuvent provoquer une tachycardie ventriculaire et une fibrillation. Les symptômes de la tachycardie ventriculaire et de la fibrillation ventriculaire sont des palpitations, douleur thoracique, et difficulté à respirer. Ils sont très dangereux car chez certains patients atteints de tachycardie ventriculaire et de fibrillation ventriculaire arrêt cardiaque. Par conséquent, il est très important de comprendre que ces deux conditions mettent la vie en danger et nécessitent une admission immédiate aux urgences.

Tachycardie ventriculaire

La tachycardie ventriculaire est un rythme ventriculaire anormal avec une fréquence d'impulsion supérieure à 100 battements par minute. La tachycardie ventriculaire présente des palpitations, des douleurs thoraciques et des difficultés à respirer. Ils peuvent également venir dans un état d'arrêt cardiaque. Électrocardiogramme (ECG) montre des ondes R régulières en l'absence de rythme auriculaire. Toutes les ondes R sont similaires et régulières. La tachycardie ventriculaire peut être un large complexe ou complexe étroit. Normalement, le complexe QRS en ECG qui marque la contraction ventriculaire est de trois petits carrés. Si ce complexe est plus large que trois petits carrés, il s'appelle un complexe largeTachycardie ventriculaire Et, s'il est étroit, on l'appelle un Tachycardie ventriculaire complexe étroite. Il est important de différencier les deux dans un point de vue clinique car les protocoles de gestion diffèrent considérablement.

La tachycardie ventriculaire peut être sans puls ou avec impulsion. La tachycardie ventriculaire complexe étroite a généralement un impulsion tandis que le complexe large peut ou non. Tachycardie ventriculaire sans impulsion L'arrêt cardiaque et les procédures de réanimation cardiopulmonaire immédiate devraient être mises en œuvre pour sauver la vie du patient. Pour un bref aperçu des procédures de réanimation cardiopulmonaire, voir ci-dessous sous fibrillation ventriculaire.

Dans toutes les tachycardies, le patient doit être admis aux urgences, placée dans un lit à plat, accès IV sécurisé, oxygène donné avec un débit élevé, moniteur cardiaque attaché et un ECG doit être pris. Les arythmies ventriculaires sont facilement visibles sur ECG. Dans une large tachycardie complexe, l'absence de pouls devrait déclencher la RCR tandis que la présence devrait déclencher une évaluation pour savoir si la pression artérielle est inférieure à 90 mmhg, la fréquence cardiaque est supérieure à 150, la douleur thoracique est là et insuffisance cardiaque Les fonctionnalités sont là. Si ces signes de danger sont là, le patient a besoin d'une cardioversion DC immédiate, suivie de médical cardioversion. Si aucun danger ne signe, la cardioversion médicale peut aller de l'avant. Les niveaux de potassium et de magnésium doivent être vérifiés et corrigés car ils sont tous les deux arthyrogènes. Une tachycardie ventriculaire complexe étroite a besoin de manœuvres vagales, adénosine IV en plus de la cardioversion. Après la stabilisation, les médicaments antiarythmiques oraux doivent être démarrés et poursuivis.

Fibrillation ventriculaire

Dans la fibrillation ventriculaire, il n'y a pas de complexes QRS réguliers. Il n'y a pas de pouls et le patient est en arrêt cardiaque. La ligne IV, le débit élevé en oxygène et le moniteur cardiaque devraient être immédiats. Après deux respirations de sauvetage, la RCR peut commencer. Si le moniteur cardiaque montre une tachycardie ventriculaire ou une fibrillation ventriculaire (seulement deux rythmes chuvables), défibrillation devrait être fait à 360J. Cela devrait être suivi d'une minute de RCR. 1 mg de adrénaline devrait être administré IV pendant que la RCR continue de démarrer le cœur. Si le moniteur cardiaque montre un autre rythme, aucun choc n'est indiqué. La cause de l'arrestation doit être recherchée. Oxygène sanguin bas, dioxyde de carbone sanguin élevé, basse température, Pression artérielle faible, Volume sanguin bas, pneumothorax de tension, tamponnade cardiaque, toxines, et pulmonaire embolie sont les principales causes évitables.

Quelle est la différence entre la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire?

• La tachycardie ventriculaire a des complexes QRS réguliers dans l'ECG tandis que la fibrillation ne.

• La tachycardie ventriculaire peut être étroite ou large complexe tandis que la fibrillation ne peut pas être subdivisée.

• La fibrillation ventriculaire est toujours un rythme d'arrestation tandis que la tachycardie ventriculaire sans puls.

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