Différence entre la maladie pulmonaire interstitielle et la bronchectasie

Le différence clé entre la maladie pulmonaire interstitielle et la bronchectasie Les maladies pulmonaires interstitielles sont un ensemble de maladies pulmonaires restrictives tandis que la bronchectasie est une maladie pulmonaire obstructive.

Les maladies pulmonaires interstitielles (ILD) sont un groupe hétérogène de troubles qui impliquent la doublure alvéolaire du parenchyme pulmonaire, les murs alvéolaires, l'endothélium capillaire et le tissu conjonctif. Les mêmes changements pathologiques causés par les agents infectieux ne sont pas considérés comme des maladies pulmonaires interstitielles. La bronchectasie est une condition pathologique du système respiratoire caractérisé par la présence de voies respiratoires dilatées anormalement et permanentes.

CONTENU

1. Aperçu et différence clé
2. Qu'est-ce que la maladie pulmonaire interstitielle
3. Qu'est-ce que la bronchectasie
4. Similitudes entre la maladie pulmonaire interstitielle et la bronchectasie
5. Comparaison côte à côte - maladie pulmonaire interstitielle vs bronchectasie sous forme tabulaire
6. Résumé

Qu'est-ce que la maladie pulmonaire interstitielle?

Les maladies pulmonaires interstitielles (ILD) sont un groupe hétérogène de troubles qui impliquent la doublure alvéolaire du parenchyme pulmonaire, les murs alvéolaires, l'endothélium capillaire et le tissu conjonctif. Les mêmes changements pathologiques causés par les agents infectieux ne sont pas considérés comme des maladies pulmonaires interstitielles. Chez presque tous les patients, il y a une fibrose du parenchyme pulmonaire parfois avec une inflammation associée. En fin de compte, les septaes alvéolaires s'épaississent.

Au stade le plus avancé de la maladie, il existe une fibrose diffuse du poumon donnant naissance à l'apparence caractéristique en nid d'abeille dans les radiographies CT. Le patient peut avoir une altération significative de la fonction pulmonaire, de l'hypertension pulmonaire et de la poumonaire COR.

Caractéristiques cliniques courantes

Les caractéristiques cliniques courantes de la maladie pulmonaire interstitielle comprennent;

• Dyspnée progressive et tachypnoea
• Fin de crépitements respiratoires (généralement pas de respiration sifflante ou d'autres preuves d'obstruction des voies respiratoires)
• cyanose

Figure 01: un alvéole dans le poumon

Tests de la fonction pulmonaire

• Réduction de la capacité pulmonaire totale due à une réduction de la conformité - type restrictif de maladie pulmonaire
• Capacité de diffusion de CO réduite
• Radiographie pulmonaire

Modèle infiltrant diffus - petits nodules, lignes irrégulières ou ombre en verre moulu

Cause

La cause exacte de, une majorité des maladies pulmonaires interstitielles n'a pas encore été identifiée. Mais ils auraient des associations avec les facteurs de risque suivants.

• Exposition aux risques environnementaux (fumer couramment, autres: expositions industrielles)
• Sarcoïdose
• Collagène Vasculaires
• Vascularite granulomateuse (e.G, Wegener's, Churg - Strauss)
• Pneumonite d'hypersensibilité (poussière organique)
• Exposition à la poussière inorganique - béryllium, silice (principalement dans les expositions industrielles)

Sous-types histologiques de maladies pulmonaires interstitielles

1. Pneumpnia interstitielle habituelle (UIP)
2. Organisation de la pneumonie (OP) [Old-Term-Bronchioloitisoblitteance avec une pneumonie organisatrice (BOOP)]
3. Pneumonie interstitielle desquamative (DIP)
4. Dommages alvéolaires diffus (papa)
5. Pneumonie interstitielle non spécifique (NSIP)

Enquêtes

La maladie pulmonaire interstitielle peut être étudiée via;

• Thoracie xray - motif réticulaire bilatéral. Dans les types granulomateux pourraient être des opacités nodulaires
• HRCT - meilleure évaluation de l'étendue et de la distribution de la maladie
• Test de la fonction pulmonaire - L'étendue de l'atteinte pulmonaire est évaluée
• Capacité de diffusion - a réduit la capacité de diffusion du poumon pour le CO
• Gaz du sang artériel
• Bronchoscopie et lavage bronchoalvéolaire
• Biopsie pulmonaire
• Autres:
  • Dans CTDS - ANA, anti-DSDNA, facteur rhumatoïde
  • LDH - une conclusion non spécifique dans les ILD

Gestion

Le plan de gestion peut varier en fonction de la cause sous-jacente de la maladie pulmonaire interstitielle

• Les corticostéroïdes sont donnés pour arrêter les processus inflammatoires en cours
• L'utilisation d'immunosuppresseurs est également préconisée dans certains cas lorsqu'il n'y a pas d'amélioration dans l'état du patient avec les corticostéroïdes seuls.
• Cependant, dans les cas les plus avancés, la transplantation pulmonaire reste la seule option

Qu'est-ce que la bronchectasie?

La bronchectasie est une condition pathologique du système respiratoire caractérisé par la présence de voies respiratoires dilatées anormalement et permanentes. À la suite de l'inflammation chronique, les murs bronchiques sont épaissis et irréversibles. La déficience du mécanisme de transport mucociliaire augmente le risque d'infections superposées.

Étiologie

Les causes de la bronchectasie sont;

• Défauts congénitaux tels que la carence en éléments de la paroi bronchique et séquestration pulmonaire
• Obstruction de la paroi bronchique due à des causes mécaniques telles que les tumeurs
• Dommages bronchiaux post-inférieurs
• Formation de granulomes dans des conditions telles que la tuberculose et la sarcoïdose
• Maladies diffuses du parenchyme pulmonaire comme la fibrose pulmonaire
• Sur-réponse à la sur-réponse immunologique dans des conditions telles que la transplantation pulmonaire post
• Carences immunitaires
• Défauts de clairance mucociliaire dans des maladies telles que la fibrose kystique

Figure 02: bronchectasis

Caractéristiques cliniques

Les caractéristiques cliniques de la bronchectasie comprennent;

• La production de crachats de couleur verte ou jaune est la seule manifestation clinique en bronchectasie légère
• Avec la progression de la maladie, le patient peut obtenir d'autres symptômes graves tels que l'halitose persistante, les épisodes fébriles récurrents avec des malaises et des épisodes récurrents de pneumonie.
• Clubbing des ongles
• Pendant l'auscultation, des crépitements grossiers peuvent être entendus sur les régions infectées
• Essoufflement
• Hémoptysie

Enquêtes

Les enquêtes sur la bronchectasie comprennent;

• Rayon x thoracique - Cela montre généralement la présence de bronches dilatés avec des murs épaissis. Parfois, plusieurs kystes remplis de liquides peuvent également être observés.
• Scanner à haute résolution
• L'examen et la culture des expectorations sont essentiels pour l'identification de l'agent étiologique ainsi que pour la détermination des antibiotiques appropriés qui doivent être prescrits dans la gestion des infections superposées.
• Sinus X-Rays - Une majorité des patients peuvent également avoir une rhinosinusite
• Immunoglobulines sériques - Ce test est effectué pour identifier toutes les immunodéficiences
• Les électrolytes de sueur sont mesurés si la fibrose kystique est suspectée

Traitement

Le traitement et la gestion de la bronchectasie sont;

• Drainage postural
• Antibiotiques - Le type d'antibiotique utilisé dépend de l'agent causal
• Il est nécessaire d'utiliser parfois des bronchodilators pour éviter les limites du flux d'air
• Les anti-inflammatoires tels que les corticostéroïdes oraux ou nasaux peuvent arrêter la progression de la maladie

Complications

• Pneumonie
• Pneumothorax
• Empyème
• Abcès cérébraux métastatiques

Quelle est la similitude entre la maladie pulmonaire interstitielle et la bronchectasie?

• Les deux conditions sont des maladies pulmonaires

Quelle est la différence entre la maladie pulmonaire interstitielle et la bronchectasie?

Les maladies pulmonaires interstitielles (ILD) sont un groupe hétérogène de troubles qui impliquent la doublure alvéolaire du parenchyme pulmonaire, les murs alvéolaires, l'endothélium capillaire et le tissu conjonctif tandis que la bronchectasie est une condition pathologique du système respiratoire caractérisé par la présence d'une bronchectasie anormalement et permanente aérien. C'est la principale différence entre la maladie pulmonaire interstitielle interstitielle et la bronchectasie. De plus, il existe d'autres différences entre la maladie pulmonaire interstitielle et la bronchectasie basée sur la cause, les caractéristiques cliniques, la technique d'investigation, le traitement et la gestion, qui sont tabulés ci-dessous.

Résumé - Maladie pulmonaire interstitielle vs bronchectasie

Les maladies pulmonaires interstitielles (ILD) sont un groupe hétérogène de troubles qui impliquent la doublure alvéolaire du parenchyme pulmonaire, les parois alvéolaires, l'endothélium capillaire et le tissu conjonctif tandis que la bronchectasie est une condition pathologique du système respiratoire caractérisé par la présence de l'air anormalement et permanent aérien. La bronchectasie est une maladie pulmonaire obstructive mais les maladies pulmonaires interstitielles sont de nature restrictive. C'est la principale différence entre la maladie pulmonaire interstitielle et la bronchectasie.

Référence:

1. Parveen Kumar. La médecine clinique de Kumar et Clark. Édité par Michael L Clark, 8e Ed.

Image gracieuseté:

1.'ALVEOLUS Diagram'By LadyOfhats - Propre travaux (domaine public) via Commons Wikimedia
2.'3677946871' par Yale Rosen (CC BY-SA 2.0) via Flickr