Gastriques vs ulcères duodénaux
L'une des causes les plus courantes des douleurs abdominales supérieures, avec une sensation de brûlure associée aux repas est la maladie de l'ulcère gastro-duodénal (PUD). Bien que les ulcères gastriques et duodénaux soient nommés comme deux types distincts, ils sont essentiellement la même entité maladie divisée en raison du site de la lésion. Tous ceux-ci sont collectivement appelés maladie des ulcères peptiques. Les preuves actuelles ont montré que cela est dû à l'infection par Helicobacter pylori, associée à une surutilisation des AINS. Les principales différences peuvent être considérées comme anatomiques, pathologiques, physiologiques, cliniques et comme gestion. Les détails de chacun de ces aspects ne seront pas discutés en détail, mais une image générale sera dessinée concernant ces conditions.
Ulcère gastrique
L'ulcère gastrique est la variante moins commune du PUD et se produit généralement dans les groupes d'âge plus âgés. L'ulcère est localisé dans la moindre courbure de l'estomac. Si l'ulcère avait été chronique, il peut éroder l'artère splénique sur la surface postérieure et provoquer des saignements excessifs. Les ulcères gastriques, qui sont chroniques, peuvent entraîner un carcinome, et donc, ces ulcères sont considérés comme malignes jusqu'à ce que ce soit autrement prouvé.
L'ulcère duodénal
Ulcères duodénauxsont plus courants et se produisent le plus souvent sur la surface postérieure de la 1ère partie du duodénum. Un ulcère chronique peut perforer à travers la muqueuse et toute la couche, conduisant à la fibrose, à la perforation (antérieure) ou si elle est liée à un saignement abondant des vaisseaux (postérieur). Le terme «ulcères de baiser» a été élevé pour décrire les ulcères antérieurs et postérieurs, qui ont guéri et donné naissance à la fibrose. La malignité des ulcères duodénaux chroniques est très rare.
Différence entre les ulcères gastriques et duodénaux
Les deux types ont une origine bactérienne commune, ainsi que l'acidité induite par les AINS, ce qui provoque une progression supplémentaire. De nombreuses analyses de la littérature ont montré que les deux types ne peuvent pas être distingués des caractéristiques cliniques seules. Ils présenteront une douleur épigastrique rayonnant à l'arrière, avec une consommation de résolution de la douleur. D'autres symptômes comme les saignements ou les vomissements peuvent présenter des complications comme la sténose ou la perforation. La direction est avec des agents antisecrétoires et H.régime d'éradication de pylori. Les cas avancés peuvent nécessiter des options chirurgicales pour atténuer la condition. Si vous considérez les différences, les ulcères duodénaux sont plus courants des deux, sont également de plus petits diamètres. Les ulcères gastriques apparaissent dans la moindre courbure de l'estomac, et les ulcères duodénaux apparaissent plus souvent dans la 1ère partie du duodénum. Les ulcères gastriques sont susceptibles d'avoir des saignements abondants dus à la perforation, alors que dans les ulcères duodénaux, vous aurez la perforation, la fibrose et les saignements. En ce qui concerne les ulcères gastriques, leurs formes chroniques sont plus susceptibles de se transformer en cancers que les ulcères duodénaux.
En résumé, la plupart des différences exposées plus tôt, quant aux différences cliniques des ulcères gastriques et duodénaux, ne sont plus acceptées comme démonstratives, et les symptômes ne sont pas très différents. Les principes de gestion de ces conditions sont presque les mêmes, précédés d'un processus d'investigation similaire. L'emplacement anatomique de l'ulcère n'affecte que les changements, dans les complications pathologiques, histologiques et liées aux ulcères gastriques et duodénaux. Ainsi, les ulcères gastriques et les ulcères duodénaux sont pris en vertu du terme parapluie de la maladie de l'ulcère gastro-duo.